О правах пациентов по полису ОМС при заражении коронавирусом рассказали во Всероссийском союзе страховщиков.
В обновленных методических рекомендациях Минздрава сказано, что врач на дом должен прийти в течение 24 часов. Но в жизни не всегда так происходит. Так, например, в Ставропольском крае в колл-центр страховой организации поступил звонок от матери двоих детей дошкольного возраста с установленным диагнозом COVID-19. Вызванная скорая помощь оставила заболевшую дома под наблюдением участкового терапевта. Состояние пациентки ухудшилось. После неоднократных попыток вызвать повторно участкового терапевта на дом, был получен отказ. Страховой представитель оперативно связался с руководством участковой поликлиники. В результате врач все-таки пришел домой, лечение было скорректировано.
Важно знать, когда вызывать врача на дом. Если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах строго необходим. Это:
- возраст пациента старше 65 лет
- сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания
- контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией
Когда вызывать бригаду "скорой": температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха. Оператор скорой помощи принимает одно из трех решений:
- отправить к пациенту бригаду "скорой". По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного;
- передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада "неотложки"
- передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом. Такой вариант возможен, если после консультации врача "скорой" по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений.
В период пандемии фиксируется большое количество обращений жителей, которым отказывают в госпитализации, отмечают страховщики. Так, в Иркутске поступило обращение от пациента с температурой 40 градусов, кашлем и потерей сознания, врач не приходил на вызов. Страховые представители вмешались в ситуацию, вследствие чего пациента госпитализировали.
Когда полагается госпитализация: при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней пациент с диагнозом COVID-19 должен быть госпитализирован. Либо по направлению участкового врача либо врача "скорой". Также подлежат госпитализации пациенты в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей: сатурация < 95%, температура ≥ 38 °C, частота дыхания > 22, признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно: старше 65 лет, с хроническими заболеваниями, а также пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Права пациентов при заражении коронавирусом по полису ОМС. Фото: Фото: Всероссийский союз страховщиков
